За интегрираните приспадания

Интегрираните приспадания са обща характеристика на здравноосигурителните полици с по-високи приспадащи се суми. Този вариант на по-висок приспадане може да се хареса на вашите служители, тъй като като цяло колкото по-голям е приспадането, толкова по-ниски са разходите за премия. Познаването на спецификата на приспадане, включително дали интегрираните приспадания са интегрирани, може да ви помогне да определите предварително какви разходи ще заплатите вие ​​или служителите по вашия план.

Разбиране на приспадане

Приспадаема е сумата, която застрахованият трябва да плати на здравните услуги, преди застрахователят да започне да плаща. Като цяло приспадаемите се рестартират всяка година. Да предположим, че полицата за здравно осигуряване на вашата компания има приспадане на 5000 долара. Това означава, че застрахованият ще трябва да заплати първите 5000 долара медицински разходи от джоба си, преди застрахователната компания да изплати претенции. Две отделни приспадащи се суми могат да бъдат записани в една полица, като в една сума за рекламация и една сума годишно. Това не са интегрирани приспадания.

Интегрирани дедукти

Когато вашите разходи за джобни средства се прилагат към една и съща приспадаща се сума за различни видове полици, се смята, че приспадането е интегрирано. Например две полици, като основна полица за медицинско осигуряване и полица за покриване на лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да споделят интегриран приспадане. В този случай една обща стойност е от значение за двете политики. Да предположим, например, че основната ви медицинска политика има приспадане на 5000 долара. Ако този приспадане е интегриран с вашия план за покриване на лекарства, отпускани по лекарско предписание, всички суми, които плащате по плана за лекарства, се прилагат към общите ви приспадане на 5000 щатски долара и намаляват финансовата ви отговорност за медицински разходи през календарната година.

максимуми

Приспаданията не трябва да се бъркат със съвместните плащания. Въпреки това, в някои застрахователни полици доплащанията се прилагат спрямо годишно приспадащата се сума. Политиката може да съдържа специфични данни за максималния разход за джоб, който комбинира максимума на съплащането и максимума за приспадане. Например, застрахователната ви полица може да изисква да плащате 20 долара за посещение при лекар. Тези $ 20 се отчитат към общата сума, която плащате извън джоба си за медицински разходи, докато не бъде изпълнена годишната приспадаема сума. Други застрахователни полици могат да разделят годишните максимуми за съвместно плащане и интегрирани приспадания. С други думи, доплащанията не се прилагат към годишната приспадаща се сума, но имат отделен зададен максимум.

Приспадания и съзастраховане

В някои семейни здравноосигурителни планове приспадащите се суми се разделят на индивидуални приспадащи се суми и семейни приспадащи се суми. Често тези планове са структурирани така, че застраховката започва да плаща за дадено лице в плана, след като или той отговаря на индивидуалния приспадащ, или семейството отговаря на по-голямото семейно приспадане, което от двете настъпи първо.

В допълнение, при много застрахователни планове, след като сте изпълнили годишния си приспадане, дори ако имате интегриран приспадане, полицата може да изисква от вас да продължите да плащате сума за съвместно застраховане, докато не достигнете максимум за вашия джоб. Тези субекти за съзастраховане често са проценти от всяка отделна медицинска сметка за специфични лечения и процедури.