Присвояване на кодове за приходи

Назначаването на кодове за приходи е важна част от таксуването в индустрията за управление на здравната информация. Тези цифрови кодове са поставени на медицински сметки, използвани от застрахователи и лекарски кабинети за определяне на покритията и фактуриране на пациентите според проведеното лечение. Назначаването и въвеждането на правилните кодове за приходи е необходимо, за да се извърши правилното таксуване. Практиките, използвани в информационната индустрия на здравеопазването, могат да се прилагат към всеки бизнес, в който фактурирането се извършва на по-късна дата, но тези кодове са специфични за здравеопазването и здравното осигуряване.

Финансова интегритет

Финансовата цялост на здравното заведение често е свързана с практиките за фактуриране и кодиране на здравното заведение. Лечебните заведения трябва да присвоят правилните кодове за услугите, предоставяни на пациентите, така че здравноосигурителните дружества да могат да бъдат таксувани за частта си от услугата и пациентът да може да плати нейната част. Назначаването на кодове за приходи изисква разбиране на практики за фактуриране, познаване на кодовете и изисквания за плащане както за пациентите, така и за застрахователните компании.

специфичност

Един от ключовете за правилното кодиране е спецификата на кодиращата система. Наличието на широки кодове за фактуриране на различни медицински процедури може да създаде объркване и да внесе грешка в процеса на фактуриране. Вместо това кодовете трябва да са възможно най-специфични за всеки вид лечение или предоставена услуга. Независимо от това, системите за кодиране като цяло ще имат нужда и от някои по-широки категории.

банкноти

Извлеченията за фактуриране обикновено се създават с трицифрен код, който посочва три ключови информации за доставчиците на здравни услуги. Например с Medicare таксуване, например, първата от трите цифри показва вида на лечебното заведение, в което се е прилагало лечението. Например „8“ означава, че лечението или услугата са извършени в специализирано заведение. Втората цифра показва вида на специализираното съоръжение, което в случая е хоспис. Последната цифра предоставя индикация за честотата на рекламацията, закъснелите такси или дори замяната на предходно искане, в зависимост от това коя е подходяща.

Кодове за приходи

В рамките на самата сметка се предоставят и специфични кодове за приходи на доставчика на здравно осигуряване, указващи лечението или услугата възможно най-близко до точния характер на предоставяното. Тези кодове могат да бъдат доста сложни, но обикновено се състоят от четирицифрен код на приходите. Приходният код на Medicare за рутинно домашно лечение например е 0651, докато постоянната грижа за дома е 0652. Кодовете обикновено включват указание за местоположение, вида на услугата, датата на обслужване, времето, необходимо за завършване на услугата и друга специфична информация относно пациента, лекаря и диагнозата.